静岡県島田市の皮膚科　医療法人社団研成会　伊藤医院 【皮膚科・アレルギー科・泌尿器科・美容皮膚科・肛門科】
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レーザー治療（概要）

「レーザー治療」とは、均一な特定の波長を持つ高エネルギーの光（レーザー光）を用いた治療法です。波長やエネルギーの強さ、照射時間などを調節することで、病変部のみを破壊したり、狙った部位のみに熱を加えて組織に変化をもたらしたりすることができ、皮膚疾患の治療や、シミ・シワ・キズ痕といった様々な肌トラブルの改善に応用されています。
フォトフェイシャルではシミが取れきれず、限界を感じておられる方にも別のアプローチを提案する事ができます。

【一般的なレーザー治療の特徴】
＊低侵襲性：切除や縫合といった外科的処置と比べて皮膚への負担が少ない。
＊ダウンタイムの短縮：侵襲が少ないことで、ダウンタイムが短縮できる。
＊施術時間の短さ：外科的処置と比べて施術時間が短く、通院で受けられる。
＊高い選択性：特定部位に作用するため、正常な部位へのダメージが抑制できる。

＊Discovery Pico Plus＊

現在、非常に数多くのレーザー機器が存在していますが、当院では様々な機器を試打して比較検討した結果、
Quanta社の "Discovery Pico Plus"を導入しました。
静岡県下での導入はわずか2件、当院が3件目となります（2025年11月現在）。

Discovery Pico Plusには、他のレーザー機器にはない非常に優れた点が多くあり、対応できる肌トラブルも多岐に及びます
レーザー治療にありがちなダウンタイムの大きな治療だけでなく、ダウンタイムのないマイルドな治療も選択可能です。

非常に優れたこの機器をご理解いただくため、少し長くはなりますが、その特性を説明したいと思います。
  　  

① 1台に3種類の波長を搭載した唯一のレーザー機器

通常のレーザー機器に搭載されているレーザー光の波長は、1種類もしくは2種類までですが、Discovery Pico Plusは3種類の波長（532nm、694nm、1064nm）を搭載しており、それぞれの波長の特性を活かした治療をすることができます。


　


KTP（532nm）
メラニン（黒）とヘモグロビン（赤）に反応。
浅層部での反応が強い。
薄いシミ、ソバカスなどに効果的。

Ruby（694nm）
メラニン（黒）に強く反応、中間層に届く。
他には反応が弱く、安全度が高い。
濃いシミ、アザ、美顔などに効果的。

Nd:YAG（1064nm）
メラニン（黒）・ヘモグロビン（赤）にマイルドに反応し、深層部に届く。
照射方法により、シミ、肝斑、くすみ、ニキビ痕、美顔など、様々な症状に効果的。

② 3種類のパルス幅を発振できる

Discovery Pico Plusでは、使用する波長による制限はありますが、3種類のパルス幅（レーザーを発振する時間）を設定できます。
これも他のレーザー機器は持ち合わせていない非常に優れた特徴です。
治療対象に併せて、波長だけでなく、パルス幅を細く設定することで、より選択的に高い効果を得ることができます。
特に、他のピコ秒発振ができるレーザー機器では類をみない、1064nmの波長をマイクロ秒で発振する「ジェネシスモード」が搭載されています。
このモードはダウンタイムがほとんどなく、Rejuvenation（肌の若返り）効果が高い治療法です。
また、高いフルエンス（エネルギー量）を2つに分割して照射し、より安全性を高めた「OPモード」という特殊な照射方法も搭載されています。
肝斑治療や敏感肌、アトピー性皮膚炎の方などにも安心して施術を受けていただけます。


ピコ秒単位
（1兆分の1秒単位）
極めて短い作用時間のため、周囲への熱影響を抑え、色戻り（色素沈着）を軽減できる。
メラニン（黒）の破壊効果が高い。
入れ墨の除去にも効果的。
ナノ秒単位
（10億分の1秒単位）
少し長めの作用時間により、周囲への熱波及効果で、濃いシミにも効果が高い。
色戻り（色素沈着）のリスクはやや高い。
マイクロ秒単位
（100万分の1秒単位）
 		皮膚深部への熱入れ効果により、コラーゲンの生成・皮膚のターンオーバーを促す。

③ 極めて安定したレーザー光が発振可能

Discovery Pico Plusを製造しているQuanta社は、1985年の創立以来、40年以上に渡り、医療機器や美術品の保存などの分野でレーザーシステムの開発・提供を行っている会社です。
他のレーザー機器と比べて故障も少なく、高いピークパワーを持ったレーザー光を均一に安定して発振することができるため（右下図の左上：キレイに均一に照射されています）、今まで難しかったシミもムラなく破壊する事ができます。




④ 様々なハンドピースを完備

Discovery Pico Plusは、様々なハンドピースを有しており、治療対象の形状や状態に併せて手軽に交換し、使用することができます。
○型（スポットサイズ　3mm〜10.5mｍ　4種類）、□型（スポットサイズ　2mm〜5mm　3種類）だけでなく、フラクショナルレーザーが照射できるハンドピースも完備しています。
フラクショナルレーザーとは、細かく点状にレーザーを照射する方法です。
特に、ピコ秒発振ができるレーザー機器のなかで、Discovery Pico Plusは唯一蒸散型のフラクショナルレーザーを搭載しています。
1064nmの波長を用いたピコ秒発振のフラクショナルレーザー（ピコフラクショナル）は、深く刻まれてしまったニキビ痕の治療に大変有効です。
また694nmの波長を用いたフラクショナルレーザー（ルビーフラクショナル）は、シミ・くすみ・肝斑・肌のハリを整えるのに効果が高く、非常に注目されている施術です。





シミの種類と特徴・シミ治療チャート


雀卵斑
（そばかす）
細かく茶色い色素斑が、下眼瞼・頬・鼻にかけて左右対称にパラパラと散らしたように広がります。
遺伝性があり、色白の女性に多く、子供の頃からみられ、思春期に目立ってきます。
レーザーのスポット照射、フォトフェイシャルが良い適応ですが、再発することもあります。
肝斑
（かんぱん）
 		主に頬骨周囲に、少しボヤッとした薄茶色のくすみのように、左右対称に広がります。
額や鼻の下に出ることもあります。
女性が圧倒的に多く、ホルモン、紫外線、摩擦、皮膚の炎症が関与しています。
内服治療が第一選択ですが、効果が十分でない場合、ピコトーニングなどの特殊なレーザー治療が適応になります。
老人性色素斑
（しみ）
紫外線による長年の蓄積ダメージでできる、いわゆる一般的な「シミ」です。
加齢とともに現れ、比較的境界がハッキリとしており、ほぼ均一な色調で、顔だけでなく、手背や腕にもよくみられます。
レーザーによるスポット照射が良い適応になります。
フォトフェイシャルも有効ですが、レーザーには劣ります。
炎症後色素沈着
（くすみ）
 		日焼けやニキビ、かぶれ、キズなど、長年の皮膚トラブルの積み重ねにより、皮膚に過剰に蓄積したメラニンによる「くすみ」。
レーザー機器による各種トーニングや最近注目のルビーフラクショナルが良い適応となります。
後天性
メラノサイト－シス
（ADM）
 		両頬に茶褐色〜灰青色の斑点状のシミで、一般的なシミより発症年齢が早め（20〜30歳台）なことが特徴です。
まぶた、額、鼻、こめかみにも出現することがあります。
肝斑や一般的なシミとの混在も多いため、診断が難しい事もあります。
フォトフェイシャルで消えづらいシミは、ADMであることが多いです。
レーザーのスポット照射が良い適応ですが、ダウンタイムが長いため、最近ではルビーフラクショナルという特殊な照射方法が注目されています。
脂漏性角化症
（加齢性イボ）
長年の紫外線暴露や加齢に伴って現れる「加齢性のイボ」です。
通常のシミとは異なり、盛り上がっていて、薄茶色〜黒色まで色調も様々、大きさ・形も様々です。
良性とはいえ、「腫瘍（できもの）」の一種であり、少しずつ大きくなります。
盛り上がっているので削り取る必要があり、液体窒素による凍結療法（保険適応）、炭酸ガスレーザーが良い適応となります。
大きなものでは手術を行うこともあります。


レーザー治療（メニュー・料金）

レーザー治療をご希望の方は、月曜日〜木曜日の伊藤宗成医師の診察をまずお受けください。
診察の際には、必ずお化粧を落として受診なさってください。
レーザー治療には、シミの種類によって最適な照射方法があります。
お化粧をされていますと、正確な診断ができず、最適な施術を選択することが難しくなります。

いずれの施術も、施術料の他に、初診料3200円もしくは再診料850円がかかります。

以下に挙げた照射方法のうち、「スポット照射」は、通常診察の際にもすぐに施術を受けられますが、その他の施術は時間を要するため、予約が必要です。
通常の保険診療への影響を避けるため、レーザー治療は「木曜日の午後・13時〜16時」に行います。
（場合により予定を変更する場合もございます。）
保険診療をメインとしたクリニックであるため、限られた時間ではありますが、ご了承ください。

施術内容によっては麻酔の使用が推奨されます。
　・スポット照射（痛みが苦手な方、広範囲の場合）
　・ピコフラクショナル（ニキビ痕・毛穴開大などで強い照射が必要な方）
　・ルービーフラクショナル（痛みが苦手な方）

麻酔をご希望される方は、別途で麻酔代がかかります。
麻酔をしない場合でも、十分に冷却しながら痛みを和らげて施術いたします。
　・ペンレステープ（3✕5cm）　1枚 100円　
　・エムラクリーム　5g 1200円（全顔麻酔するには10gを要します。）

通常、眼瞼（まぶた）への照射は行いませんが、ご希望の方はご相談ください。
眼球の保護（点眼麻酔＋シリコンカバー：別途 1200円）を行ったうえで施術を行います。

＊スポット照射

シミやソバカスといった、茶色〜黒褐色の色素斑を除去する照射方法です。
病変部の状態に併せてレーザーの選択を行い、病変部のみにレーザーを照射します。
通常は色戻りの少ない532nmのピコ秒レーザーを用いますが、シミの状態に応じて、694nmのナノ秒レーザーを用いることもあります。
タトゥー（刺青（いれずみ））の除去にもこちらの照射方法を用いますが、料金が異なりますので、後述をご参考ください。

　【料金】
　　〜  5mm未満　4,000円
　　〜10mm未満　8,000円
　　〜15mm未満　12,000円
　　〜20mm未満　16,000円
　　20ｍｍ以上〜　20,000円〜

施術の詳細・副作用などについてはこちらをご確認ください。

＊ジェネシスモード

1064nmのレーザー光をマイクロ秒で照射し、皮膚深部に熱刺激を加える施術です。
熱刺激は、肌のハリと弾力に重要なコラーゲンとエラスチンの産生を促進し、肌のハリを出し、小じわを軽減させ、毛穴を引き締める効果があります。
また1064nmののレーザー光は、ヘモグロビンや水への吸収もすぐれており、赤ら顔やニキビ肌、さらにはうぶ毛脱毛にも効果があります。ただし色素への効果は高くありません。
ジェネシスモードは、ダウンタイムがほとんどなく、比較的早く効果が実感ができるのが良い点です。

　【料金】
　　全顔　　14,000円　　　デコルテ　18,000円
　　首　　　16,000円　　　上背部　　18,000円
　　両手背　12,000円

★ 注目！★
こちらは、Discovery Pico Plusの取り扱いをしている会社の社長さんの手の写真です。
レーザー機器のデモを行うため、いつも右手（写真上）にジェネシスモードを照射しておられます（社長さんは左利き）。
まずジェネシスモードの脱毛効果により体毛が全くありません。
また写真だと少しわかりにくいかもしれませんが、よく見るとシワが浅く、ハリがあります。
触るとさらによくわかるのですが、肌がとてもモチモチしています。
ジェネシスモードはダウンタイムがなく、毎週でも受けていただけるだけでなく、どこにでも照射できる施術のため、社長さんもイチオシの施術です。

施術の詳細・副作用などについてはこちらをご確認ください。

＊ピコトーニング

1064nmのレーザー光を、ピコ秒単位のパルス幅で、かつ刺激を与えないように弱い出力で、顔全体に照射する方法です。
ピコ秒レーザー特有の光音響効果で、皮膚の深層部にあるメラニン色素を少しずつ分解・排出して、シミやくすみを薄くしていきます。
通常のレーザー機器やフォトフェイシャルでは効果が乏しい薄いシミにも効果が期待でき、レーザー治療では悪化してしまうリスクのある「肝斑」も比較的安全に治療することができ、第一選択となる治療方法です。
ただしこの施術は即効性はなく、1回の施術では効果は実感しづらいです。
そのためジェネシスモードとの併用で使われることも多いです。
定期的に施術を受けることで、肝斑・くすみ・色素沈着・顔全体のシミなどを改善でき、肌自体のトーンアップが期待できます。
　　
　【料金】
　　全顔　　16,000円　　　デコルテ　24,000円
　　首　　　18,000円　　　上背部　　24,000円
　　両手背　14,000円

施術の詳細・副作用などについてはこちらをご確認ください。

＊レーザートーニング

1064nmのレーザー光を、ナノ秒単位のパルス幅で、かつ刺激を与えないように弱い出力で、顔全体に照射する方法です。
ナノ秒レーザーによる熱破壊効果で、皮膚の深層部にあるメラニン色素を少しずつ分解・排出して、シミやくすみを薄くしていきます。
ピコトーニングと類似した施術ですが、シミやくすみの改善効果だけでなく、温熱効果による毛穴の引き締め・肌質改善の効果も期待できます。
通常のレーザー機器やフォトフェイシャルでは効果が乏しい薄いシミにも効果が期待でき、肝斑も比較的安全に治療することができますが、ピコトーニングよりはリスクがやや高めです。
ただしこの施術は即効性はなく、1回の施術では効果は実感しづらいです。
そのためジェネシスモードとの併用で使われることも多いです。
定期的に施術を受けることで、くすみ・色素沈着・顔全体のシミなどを改善でき、肌自体のトーンアップが期待できます。
　　
　【料金】
　　全顔　　14,000円　　　デコルテ　20,000円
　　首　　　16,000円　　　上背部　　20,000円
　　両手背　12,000円

施術の詳細・副作用などについてはこちらをご確認ください。

＊ピコフラクショナル

1064nmのレーザー光を、ピコ秒単位のパルス幅で、点状に微細な穴をあけるように照射し（フラクショナル）、皮膚の深層部に熱ダメージを与える方法です。
傷ついた皮膚が修復される過程で、コラーゲンが再構築・増殖し、凹んでしまったニキビ痕の改善や開大した毛穴の縮小に効果があります。
そのほかにも、優しく照射することで、肝斑、肌質改善、肌のタイト二ングや若返りなどにも効果が期待できます。

肝斑、肌質改善、肌のタイトニングや若返りに対する施術では、3〜5日とそれほど長いダウンタイムは生じませんが、ニキビ痕や毛穴開大に対する施術では、皮膚を蒸散して微細な穴をあけるため、ダウンタイムが約5〜7日間とやや長いのが欠点です。
（後ほど掲載されている写真をご確認ください。）

しかしピコ秒単位のパルス幅を用いることで、周囲への影響を極力抑えることができます。
そのため、以前にニキビ痕治療で頻用されていた炭酸ガスレーザー機器を用いたフラクショナル照射（周囲への熱波及が大きい）と比べて、色素沈着などの副作用・ダウンタイムは圧倒的に短くなっています。

高額な施術であり、ダウンタイムの心配もあるかと思いますので、受けやすいように部位ごとに料金を設定しました。

　【料金】
　　全顔　　30,000円　　　下顎ライン　14,000円
　　両頬　　14,000円　　　前額部　　　14,000円　　　
　　鼻のみ　  8,000円
　　ダウンタイムを短縮軽減するクリームの塗布　＋1,200円

施術の詳細・副作用などについてはこちらをご確認ください。

＊ルビーフラクショナル

694nmのレーザー光を、ナノ秒単位のパルス幅で、点状にシャワーのようにレーザーを照射する方法（フラクショナル）です。
このレーザー光は、正常皮膚や血管にはほとんど吸収されずに、メラニン色素によく吸収されるため、皮膚への損傷を抑えながら、浅層部〜中層部のシミやアザのみを破壊することができます。
フォトフェイシャルでは効果を得にくい「後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）」と言われる少し深い部分にある色素の除去にも効果が期待できます。
また、広い範囲にシャワーのように、皮膚の深層部にまでレーザーが照射されるため、その熱作用によりコラーゲンが再構築・増殖し、肌質改善、お肌のタイト二ングや若返りなどにも効果があります。
ただし活動期の肝斑には第一選択にはなりません。
（肝斑が停滞期に入る閉経後の照射が一般的です。）
最近非常に人気のある施術ですが、静岡県下でこの施術を受けられるクリニックは限られています。

この施術はダウンタイムが3〜5日とやや長いのが欠点です。
（後ほど掲載されている写真をご確認ください。）
高額な施術であり、ダウンタイムの心配もあるかと思いますので、受けやすいようにメインとなる両頬のみの料金も設定しました。

　【料金】
　　全顔　　36,000円　
　　両頬　　20,000円
　　ダウンタイムを短縮軽減するクリームの塗布　＋1,200円

施術の詳細・副作用などについてはこちらをご確認ください。

ピコ・ルビー フラクショナルレーザーのダウンタイム
院長の腕に各種フラクショナルレーザーを照射した場合の経過です。
ルビーフラクショナルでは、少し赤みが出ますが、数日で消失します。
ピコフラクショナルは、肌質改善の場合、0.2Jで照射するため（点線丸）、
多少の赤み・内出血は出る可能性がありますが、ダウンタイムは短いです。
ニキビ痕治療の場合、0.2J〜0.8Jを重ねて照射するため（一番下）、
ダウンタイムも長く、色素沈着も生じますが、徐々に消失します。
腕への照射の場合、7日経過しても色素沈着が少し残っていますが、
部位の特性上、顔よりもダウンタイムが長く、色素沈着も残りやすいため、
この経過はあくまで参考に留めていただきたいと思います。

＊OPトーニング

Discovery Pico Plusにのみ搭載されている特殊な照射方法で、高いフルエンス（エネルギー量）を短い期間に2つに分割して照射することができます。
ただ単純に2回重ねて照射するのとは異なり、短時間で連続照射することで、副作用の原因となる非対象物（正常皮膚）への影響を抑え、対象物（メラニン色素）への効果を減弱させることなく最大限発揮させます。
そのため、肝斑の再発例、白斑のリスクが高い方、アトピー性皮膚炎などの敏感肌がある方など、高いフルエンスでの照射にリスクがある場合でも、色戻りや肝斑の悪化などのリスクを抑えて、治療することができます。
肝斑の治療や、アトピー性皮膚炎で湿疹を繰り返してくすんでしまった首・肘などの色調の改善に効果的です。

　【料金】
　　全顔　　16,000円　　　
　　首　　　18,000円
　　肘などの色素沈着　14,000円
　　その他の部位　　　別途相談

施術の詳細・副作用などについてはこちらをご確認ください。

OPモード：フルエンスを分割

肝斑治療（治療前・治療後5ヶ月）
ピコフラクショナル（0.2J）との併用例
アトピーの色素沈着・治療前（上）
OPトーニング1回 治療後（下）

＊タトゥー（刺青（いれずみ））除去

様々な波長・パルス幅を発振できるDiscovery Pico Plusは、タトゥー（刺青（いれずみ））の除去に非常に有効な機器です。
色濃く刻まれたタトゥーの除去には複数回の照射が必要となり、赤・黄色といった色調はいまだに除去が難しいのが現状ですが、他のレーザーと比較して、色素の種類に応じて最適なレーザーを選択できるため、より高い効果が期待できます。

　【料金】＊単色（黒・青）の場合
　　　　　（多色の場合は15000円加算となります。）
　　〜 2 ✕ 2cm未満　20,000円
　　〜 3 ✕ 3cm未満　30,000円
　　〜 4 ✕ 4cm未満　40,000円
　　〜 5 ✕ 5cm未満　50,000円
　　25平方cm以上〜　60,000円〜

施術の詳細・副作用などについてはこちらをご確認ください。

＊コンビネーションでの照射

Discovery Pico Plusは1台でいくつもの波長・パルス幅を選択できるため、肌の状態に合わせて違った照射方法を組み合わせることで、より早く・高い効果を得ることができます。

　シミの除去＋肌質改善・・・スポット照射＋ジェネシス

　肝斑の改善・・・ピコトーニング＋ジェネシス
　　　　　　　　　レーザートーニング＋ジェネシス
　　　　　　　　　ピコフラクショナル＋ピコトーニング
　　　　　　　　　ピコフラクショナル＋OPトーニング
　
　くすみの改善＋肌質改善・・・ルビーフラクショナル＋ジェネシス

お悩みの点をご相談いただければ、症状と予算に応じて、より良いと思われる選択肢をご提示いたします。

施術の詳細・副作用などについてはこちらをご確認ください。


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